الإدمان

الإدمان مؤسسة المكافأةالاستخدام القهري على الرغم من العواقب السلبية هو السمة المميزة للإدمان. هذا يعني أنه حتى عندما يتسبب الإدمان في فقدان الوظيفة ، والعلاقات المدمرة ، والفوضى المالية ، والشعور بالاكتئاب والخروج عن نطاق السيطرة ، فإننا لا نزال نفضل سلوكنا أو مادة الإدمان لدينا فوق أي شيء آخر في حياتنا.

التعريف التقليدي القصير للإدمان الصادر عن الجمعية الأمريكية لطب الإدمان هو:

الإدمان هو مرض رئيسي مزمن من مكافأة الدماغ ، والتحفيز ، والذاكرة والدارات ذات الصلة. الخلل في هذه الدارات يؤدي إلى مظاهر بيولوجية ونفسية واجتماعية وروحية مميزة. وينعكس هذا في فرد يسعى بشكل مرضي مكافأة و / أو الإغاثة عن طريق تعاطي المخدرات والسلوكيات الأخرى.

تتميز الإدمان بعدم القدرة على الامتناع عن التدخين باستمرار ، وضعف في التحكم السلوكي ، الحنين ، تقلص الاعتراف بمشاكل كبيرة مع سلوكيات الشخص وعلاقاته الشخصية ، والاستجابة العاطفية المختلة. مثل الأمراض المزمنة الأخرى ، غالباً ما تنطوي الإدمان على دورات الانتكاس والمغفرة. بدون العلاج أو المشاركة في أنشطة الاستعادة ، تكون الإدمان تقدمية ويمكن أن تؤدي إلى العجز أو الوفاة المبكرة.

كما تنتج الجمعية الأمريكية لطب الإدمان تعريفًا طويلًا. يناقش هذا الإدمان بتفصيل كبير ويمكن العثور عليه هنا. تم تعديل التعريف الأخير في 2011.

الإدمان هو نتيجة عملية تغييرات في نظام المكافأة في الدماغ. تطور نظام المكافأة في دماغنا لمساعدتنا على البقاء على قيد الحياة من خلال جعلنا نبحث عن المكافآت أو المتعة ، وتجنب الألم ، وكل ذلك بأقل جهد ممكن أو إنفاق للطاقة. نحن نحب الحداثة ، خاصة إذا كان بإمكاننا تجربة المتعة أو تجنب الألم بجهد أقل. الغذاء والماء والترابط والجنس هي المكافآت الأساسية التي طورناها لنسعى إليها من أجل البقاء على قيد الحياة. تطور التركيز عليهم عندما كانت هذه الضروريات نادرة ، لذلك نشعر بالمتعة عندما نجدها. كل سلوكيات البقاء هذه مدفوعة بـ الدوبامين الكيميائي العصبي، مما يقوي المسارات العصبية التي تساعدنا على تعلم وتكرار السلوكيات. عندما ينخفض ​​الدوبامين ، نشعر بالحث على حثنا على البحث عنه. في حين أن الرغبة في الحصول على المكافأة تأتي من الدوبامين ، فإن الشعور بالسعادة أو النشوة من الحصول على المكافأة يأتي من التأثير الكيميائي العصبي للمواد الأفيونية الطبيعية في الدماغ.

اليوم في عالمنا الوفير ، نحن محاطون بإصدارات "خارقة للطبيعة" للمكافآت الطبيعية مثل الأطعمة السريعة المجهزة والسعرات الحرارية والمواد الإباحية على الإنترنت. هذه تجذب حب الدماغ للحداثة والرغبة في المتعة بأقل جهد. عندما نستهلك أكثر ، ترتفع عتبات الإحساس لدينا ونشعر بالتسامح أو عدم التحفيز من مستويات الاستهلاك السابقة. وهذا بدوره يزيد من حاجتنا إلى مزيد من الحدة من أجل الشعور بالرضا ، حتى مؤقتًا. الرغبة تتحول إلى شرط. بعبارة أخرى ، نبدأ في "الاحتياج" للسلوك أكثر مما "نحب" ذلك لأن تغيرات الدماغ اللاواعية المرتبطة بالإدمان تتحكم في سلوكنا ونفقد إرادتنا الحرة.

تستخدم المكافآت الأخرى الأقل "طبيعية" مثل السكر النقي والكحول والنيكوتين والكوكايين والهيروين نظام المكافآت. إنهم يختطفون مسارات الدوبامين المخصصة للمكافآت الطبيعية. اعتمادًا على الجرعة ، يمكن أن تنتج هذه المكافآت شعورًا أكثر كثافة بالمتعة أو النشوة أكثر من الشعور بالمكافآت الطبيعية. هذا التحفيز المفرط يمكن أن يؤدي إلى اختلال توازن نظام المكافآت لدينا سوف يتشبث الدماغ بأي مادة أو سلوك يساعد في تخفيف التوتر. لم تتطور أدمغتنا للتعامل مع هذا العبء المتزايد باستمرار على الجهاز الحسي.

تحدث أربعة تغييرات رئيسية في الدماغ في عملية الإدمان.

أولاً نصبح "غير حساسين" للملذات العادية. نشعر بالخدر حول الملذات اليومية العادية التي كانت تجعلنا سعداء.

تعمل المادة أو السلوك المسبب للإدمان مع التغيير الرئيسي الثاني ، "التحسس". هذا يعني أنه بدلاً من الاستمتاع بالمتعة من العديد من المصادر ، فإننا نصبح مفرطين في التركيز على موضوع رغبتنا أو أي شيء يذكرنا به. نعتقد أنه لا يمكننا أن نشعر بالرضا والمتعة إلا من خلاله. نحن نبني التسامح ، أي أننا اعتدنا على المستوى الأعلى من التحفيز الذي يخفف الانزعاج الناتج عن الانسحاب منه.

التغيير الثالث هو "ضعف الفص الجبهي" أو ضعف وظائف الفص الجبهي التي تساعد في تثبيط السلوك وتسمح لنا بالشعور بالتعاطف مع الآخرين. الفصوص الأمامية هي المكابح التي توقف السلوكيات التي نحتاج إلى التحكم فيها. إنه جزء من الدماغ حيث يمكننا أن نضع أنفسنا في مكان الآخرين لتجربة وجهة نظرهم. يساعدنا على التعاون والترابط مع الآخرين.

التغيير الرابع هو إنشاء نظام إجهاد غير منظم. هذا يتركنا شديد الحساسية للتوتر ويشتت الانتباه بسهولة ، مما يؤدي إلى سلوك متهور وقهري. إنه عكس المرونة والقوة العقلية.

الإدمان مؤسسة المكافأةينتج الإدمان بعد ذلك من الاستخدام المتكرر والمكثف بشكل متزايد لمادة (الكحول ، النيكوتين ، الهيروين ، الكوكايين ، الظربان ، إلخ) أو سلوك (القمار ، المواد الإباحية على الإنترنت ، الألعاب ، التسوق ، تناول الوجبات السريعة) يسبب تغييرات في بنية الدماغ وأدائه. . يختلف دماغ كل شخص ، فبعض الناس يحتاجون إلى تحفيز أكثر من غيرهم لتجربة المتعة أو الإدمان. إن التركيز المستمر على مادة أو سلوك معين وتكرارها يشير إلى الدماغ أن هذا النشاط أصبح حيويًا للبقاء على قيد الحياة ، حتى عندما لا يكون كذلك. يعيد الدماغ ترتيب نفسه لجعل هذه المادة أو السلوك أولوية قصوى ويقلل من قيمة كل شيء آخر في حياة المستخدم. إنه يضيق نظرة الشخص ويقلل من جودة حياته. يمكن اعتباره شكلاً من أشكال "التعلم الزائد" عندما يعلق الدماغ في حلقة تغذية مرتدة من السلوك المتكرر. نحن نستجيب تلقائيًا ، دون جهد واع ، لشيء من حولنا. هذا هو السبب في أننا نحتاج إلى فصوص أمامية قوية وصحية لمساعدتنا على التفكير بوعي في قراراتنا والاستجابة بطريقة تعزز مصالحنا طويلة المدى وليس مجرد دوافع قصيرة المدى.

في حالة الإدمان على المواد الإباحية على الإنترنت ، فإن مجرد رؤية جهاز كمبيوتر محمول أو جهاز لوحي أو هاتف ذكي يرسل إشارات للمستخدم تفيد بأن المتعة "قريبة جدًا". توقع المكافأة أو الراحة من الألم يقود هذا السلوك. يعتبر التصعيد إلى المواقع التي وجدها شخص سابقًا "مثيرة للاشمئزاز أو لا تتطابق مع ذوقه الجنسي" أمرًا شائعًا ويعاني منه نصف المستخدمين. الإدمان الكامل بالمعنى السريري ليس ضروريًا للتسبب في تغيرات الدماغ التي تنتج آثارًا عقلية وجسدية إشكالية مثل ضباب الدماغ ، والاكتئاب ، والعزلة الاجتماعية ، والتصعيد ، والقلق الاجتماعي ، وصعوبات الانتصاب ، وقلة الاهتمام بالعمل وقلة التعاطف للاخرين.

الإدمان مؤسسة المكافأةإن مطاردة أي نشاط لإنتاج الدوبامين يمكن أن يصبح إلزاميا عن طريق تغيير ما يراه دماغنا على أنه هام أو بارز لبقائه. بدورها تؤثر تغيرات الدماغ على قراراتنا وسلوكنا. الأنباء السيئة هي أن تطوير إدمان واحد يمكن أن يؤدي بسهولة إلى الإدمان على مواد أو سلوكيات أخرى. يحدث هذا عندما يحاول الدماغ أن يبقى في مقدمة أعراض الانسحاب من خلال السعي إلى الحصول على متعة ، أو طفرة من الدوبامين والمواد الأفيونية ، من مكان آخر. المراهقون هم الأكثر عرضة للإدمان.

والخبر السار هو أنه نظرًا لأن الدماغ من البلاستيك ، يمكننا أن نتعلم التوقف عن تعزيز السلوكيات الضارة عن طريق بدء سلوكيات جديدة وترك العادات القديمة وراءها. هذا يضعف مسارات الدماغ القديمة ويساعد على تشكيل مسارات جديدة. ليس من السهل القيام به ولكن مع الدعم ، يمكن القيام به. لقد تعافى الآلاف من الرجال والنساء من الإدمان وتمتعوا بالحرية وحياة جديدة.

تصوير Grzegorz Walczak و Brooke Cagle على Unsplash