لن يفاجأ أحد عندما يكتشف أن جنود البحرية يستخدمون الإباحية كوسيلة ترفيه خاصة في الخدمة الفعلية بعيدًا عن أحبائهم. ومع ذلك ، فإن الارتفاع الحاد في الصعوبات الجنسية بما في ذلك ضعف الانتصاب وتأخر القذف وانخفاض الرغبة الجنسية وانخفاض الرضا الجنسي أثناء ممارسة الجنس مع الشريك لدى الرجال دون سن الأربعين يسبب القلق. تم نشر مراجعة جديدة من قبل أطباء البحرية الأمريكية ومؤسسة The Reward في مجلة Behavioral Sciences. مستحق هل المواد الإباحية على الإنترنت تسبب اختلالات جنسية؟ مراجعة مع التقارير السريرية، تقترح الورقة آليات الدماغ التي يمكن أن يؤدي استخدام الإباحية على الإنترنت من خلالها إلى خلق صعوبات جنسية حتى لدى المشاهدين الأصحاء. أولئك الذين يبدؤون في الاستخدام خلال فترات النمو الرئيسية للبلوغ والمراهقة معرضون للخطر بشكل خاص. المراجعة متاحة مجانًا من هنا.

لا يبدو أن عوامل الخطر التقليدية مثل مرض السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية وتعاطي المخدرات التي فسرت الصعوبات الجنسية لدى الرجال كافية لتفسير هذا التطور. في الآونة الأخيرة ، منذ 15 عامًا ، كانت معدلات الضعف الجنسي ضئيلة (2-5٪) لدى الرجال النشطين جنسيًا تحت سن 40. الآن ، يبلغ الباحثون عن معدلات ضعف الانتصاب تصل إلى 30٪ في نفس الفئة العمرية. يبدو أن العديد من هؤلاء الرجال قادرون على تحقيق الانتصاب والقذف عند مشاهدة المواد الإباحية. إنهم يعانون فقط من الاختلالات الجنسية أثناء ممارسة الجنس مع الشريك.

من الممكن أن تكون الإباحية على الإنترنت اليوم فريدة من نوعها في قدرتها على تكييف الإثارة الجنسية (خاصة الشباب) بطرق غير متوقعة بسبب حداثة لا تنتهي ، وتنسيق الفيديو ، والسهولة التي يمكن للمستخدمين من خلالها التصعيد إلى مواد أكثر تطرفًا. في بعض الرجال ، قد يؤدي هذا التكييف غير المقصود إلى اختلالات جنسية وتناقص الرغبة الجنسية أثناء ممارسة الجنس مع الشركاء.

تضمنت الدراسة ثلاث دراسات حالة بما في ذلك واحدة عن جندي يبلغ من العمر 20 عامًا والذي واجه صعوبات في تحقيق النشوة الجنسية أثناء الجماع في الأشهر الستة السابقة. منذ أن بدأ مع الإباحية الأساسية ، تصاعدت احتياجاته إلى النواة الصلبة ثم إلى صنم المواد من أجل النشوة الجنسية. اشترى لعبة جنسية. كان هذا الجهاز في البداية محفزًا للغاية لدرجة أنه وصل إلى النشوة الجنسية في غضون دقائق. ومع ذلك ، كما هو الحال مع الإباحية على الإنترنت ، مع زيادة الاستخدام ، كان يحتاج إلى وقت أطول وأطول للقذف. في النهاية لم يستطع النشوة على الإطلاق. عند عودته من الانتشار ، على الرغم من أنه كان لا يزال منجذبًا جسديًا وعاطفيًا لخطيبته ، اكتشف أنه يفضل الجهاز على الجماع الفعلي لأنه وجده أكثر تحفيزًا. لم يكن لديه تاريخ من المرض أو الجراحة أو تشخيص الصحة العقلية. لم يكن يتناول أي أدوية أو مكملات. وخلص إلى أن استخدام لعبة الجنس قد أدى إلى إزالة حساسية أعصاب القضيب وأن مشاهدة المواد الإباحية القاسية قد غيرت عتبة التحفيز الجنسي. بعد بضعة أسابيع على إعادة الفحص من قبل طبيب المسالك البولية ، أفاد الجندي أنه بعد تقليص استخدامه للاباحية والتوقف عن استخدام لعبة الجنس ، كان قادرًا على الحصول على هزات الجماع مرة أخرى مع خطيبته وأن علاقتهما قد تحسنت.

إذن ما الذي تغير؟

قبل عشر سنوات ، وصل البث الإباحي على الإنترنت (عبر "مواقع الأنبوب") يمثل تغييرًا كبيرًا في البيئة الجنسية للرجال. يبدو أن دفق المواد الإباحية على الإنترنت قد يكون ما أشار إليه نيكولاس تينبرجن الحائز على جائزة نوبل بـ "الحافز الخارق". وهذا يعني أنه قد يشكل تقليدًا مبالغًا فيه لشيء تطورت أدمغتنا لمتابعته بسبب أهميته التطورية - في حالة الإباحية ، الفرص الجينية المحتملة الواضحة في شكل رواية "رفقاء" مستعدين. تظهر الأبحاث أن الفيديو الشبقي هو أكثر إثارة من الصور الثابتة ، وأن المرئيات الجنسية الجديدة تؤدي إلى إثارة أكبر ، وسرعة القذف ، والمزيد من نشاط السائل المنوي والانتصاب مقارنة بالمواد المألوفة.

الميزات الرئيسية للإباحية على الإنترنت (تنسيق الفيديو ، والجدة التي لا نهاية لها ، وسهولة التصعيد إلى مواد أكثر تطرفًا) لا تجعلها أكثر إقناعًا للمستخدمين فحسب ، بل أظهر فريق كامبريدج من علماء الأعصاب أيضًا أن الإباحية الجديدة تسرع التعود والتسامح ، وهو ما يمكن أن يفسر ميل بعض مستخدمي المواد الإباحية إلى التصعيد إلى مواد أكثر تطرفًا (للتوق إلى الحداثة) بمرور الوقت. في الواقع ، أفادت دراسة بلجيكية عام 2016 أن نصف المستجيبين قد صعدوا إلى المواد الإباحية التي كانوا يعتبرونها سابقًا "غير مثيرة للاهتمام" أو "مثيرة للاشمئزاز".

من المحتمل أن الاستجابة الجنسية لبعض المستخدمين آخذة في الانخفاض استجابةً للكثير من التحفيز ، تمامًا كما لاحظ باحثو معهد كينزي قبل عقد من الزمن.

كان باحثو معهد كينزي من بين أوائل الذين أبلغوا عن ضعف الانتصاب الناجم عن الإباحية وانخفاض الرغبة الجنسية بشكل غير طبيعي بسبب الإباحية. في عام 2007 ، لاحظوا أن التعرض العالي لمقاطع الفيديو الإباحية أدى على ما يبدو إلى انخفاض الاستجابة الجنسية وزيادة الحاجة إلى إثارة مواد أكثر تطرفًا أو تخصصًا أو "غريبًا" ، لكنهم لم يحققوا أكثر. لم يتم عزل هذا العامل ودراسته بعمق فيما يتعلق بالصعوبات الجنسية غير المبررة في الرجال الذين لا يعانون من اضطرابات عقلية.

توصي هذه المراجعة الجديدة بأبحاث مستقبلية لهذه الظاهرة. نظرًا لأن التقارير السريرية تشير إلى أن إنهاء استخدام الإباحية على الإنترنت يكون أحيانًا كافيًا في حد ذاته لعكس الآثار السلبية ، فهناك حاجة لإجراء تحقيق مكثف باستخدام المنهجيات التي تتضمن مواضيع تزيل متغير استخدام الإباحية على الإنترنت لتوضيح النطاق الكامل لتأثيراته. هناك حاجة لدراسات التدخل (إزالة متغير استخدام الإباحية) لتوضيح ما إذا كان نشاط من المحتمل أن تكون مشاهدة المواد الإباحية على الإنترنت محفوفة بالمخاطر بالنسبة لبعض المستخدمين ، حتى المستخدمين الأصحاء.

حتى الآن ، لم يتم التحقيق في هذا الاحتمال حقًا. في الواقع ، غالبًا ما يُفترض أن مستخدمي المواد الإباحية الذين يعانون من اضطرابات عقلية كامنة هم فقط من يصابون بأعراض واختلالات وظيفية شديدة. هذا الافتراض سابق لأوانه ، حيث يمكن أن يكون بعض مستخدمي المواد الإباحية الذين لا يعانون من اضطرابات عقلية ، مثل أولئك الموصوفين في التقارير السريرية للورقة ، يطورون صعوبات جنسية بسبب الإفراط في استهلاك المواد الإباحية اليوم.

كيف يمكن لمقدمي الرعاية الصحية معرفة ما إذا كانت مشاكل الأداء الجنسي للمريض تنبع من استخدام الإباحية على الإنترنت؟

تقليديا ، افترض أطباء المسالك البولية أنه إذا كان الرجل مع الضعف الجنسي يمكن تحقيق الانتصاب والقذف عند الاستمناء ، كانت مشكلته القلق حول الأداء الجنسي مع شخص حقيقي. ومع ذلك ، فإن هذا الاختبار يمكن أن يؤدي إلى نتائج مضللة في الشبان الذين كانوا يستمعون بشكل حصري إلى تحفيز إباحي الإنترنت بشكل غير عادي. حتى لو لم يكن لديهم قلق من أنهم ربما قاموا بتكييف الإثارة الجنسية لديهم مع الشاشات والجدة التي لا تنتهي ، فإن مثل هذا الجنس الشريك لا يثير ردود الفعل المتوقعة.

قد يسأل مقدمو الرعاية الصحية عما إذا كان المريض الذي يعاني من اختلالات جنسية غير مفسرة يمكن أن يحقق ويحافظ على الانتصاب المرضي (والذروة حسب الرغبة) عند ممارسة العادة السرية بدون باستخدام الإباحية على الإنترنت. إذا لم يستطع ، ولكن يمكنه بسهولة تحقيق هذه الأهداف مع الإباحية على الإنترنت ، ثم استخدام الإباحية على الإنترنت يجب اعتباره عاملاً محتملاً في الصعوبات التي يواجهها. إذا كان بإمكانه ممارسة العادة السرية للوصول إلى ذروتها سواء مع الإباحية على الإنترنت أو بدونها ، فقد تكون مشكلته "قلق الأداء" الكلاسيكي المتعلق بالجنس مع شريك.

أخيرًا ، بينما يجب على مقدمي الرعاية الصحية فحص مشاكل العلاقات وتدني احترام الذات والاكتئاب والقلق واضطراب ما بعد الصدمة والتوتر ومشاكل الصحة العقلية الأخرى ، يجب أن يكونوا حذرين من افتراض أن الصحة العقلية السيئة هي سبب الخلل الجنسي غير المبرر لدى الرجال. أقل من 40. العلاقة بين هذه العوامل والضعف الجنسي لدى الشباب قد تكون ثنائية الاتجاه ومتزامنة.

بالمناسبة ، قامت دراسات متعددة على مدمني الإنترنت ومدمني الإباحية على الإنترنت بفحص الموضوعات للتأكد من خلوها من اضطرابات الصحة العقلية الأخرى ، ومع ذلك وجدت أن أدمغتهم أظهرت أدلة على تغيرات دماغية مرتبطة بالإدمان مقارنة مع الأشخاص الضابطين. قد تساعد بعض هذه التغييرات ، مثل فرط التفاعل مع الإشارات الإباحية ، في تفسير الاختلالات الجنسية لدى مستخدمي الإنترنت الذين يتمتعون بصحة جيدة على الإنترنت في عموم السكان.

على أي حال ، إلى الحد الذي تم فيه إزالة الخلل الجنسي المرتبط بالإباحية بعد الإقلاع عن الإباحية على الإنترنت ، لم تكن بسبب اضطرابات الصحة العقلية.